“糖网”不治疗,严重可致盲!服用沃丽汀可行吗?

2020-11-24 18:39     中国科教网/www.jsnewsw.cn

随着我国人口老龄化与生活方式的变化,糖尿病从一种少见病逐渐成为了“流行病”。根据2019年国际糖尿病联盟(IDF)最新数据,我国的糖尿病患者共计1.164亿,患病率高达9%-12%,位居世界榜首。

如果糖尿病的治疗与控制做得不到位,还容易导致各种并发症的产生和发展,可累及眼、脑、心、神经和足等多个部位。

而在糖尿病的并发症中,糖尿病视网膜病变(以下简称:糖网)无疑是最常见且严重的眼部并发症,据调查,每3例糖尿病患者就有1例糖尿病视网膜病变患者,如果患者不加以重视,还有致盲的风险。

糖尿病患者为何容易得糖网?

糖尿病引致的长期血糖异常会导致微血管的破坏,而眼睛的视网膜布满微血管,因此,视网膜是重灾区之一,更容易发生病变。

由于视网膜是眼睛接收和处理光信号的重要组织,一旦发生病变必然对视力产生影响,视网膜病变发展到最后,将出现视网膜脱离、新生血管性青光眼等问题,最终导致失明。

糖网有何症状?

糖尿病患者一旦出现视力减退、夜间视力下降明显、近视程度加重,眼前有黑色悬浮物、看东西出现重影、双眼视野缩窄、视物有闪光感、视物变形等症状,便有可能患了糖网。

(糖尿病视网膜病变眼底视力对比图)

在我国,患糖尿病30年以上发生视网膜病变的概率为95%。糖尿病视网膜病变已上升到致盲眼病的第四位。

那么,糖网如何预防与治疗?

在日常生活中,糖尿病患者们需要控制好自身的三高(血糖、血压、血脂)等指标,遵医嘱服药,培养清淡饮食、适量运动、戒烟等健康的生活方式,定期测量糖化血红蛋白HbA1c7%)。

而眼睛有异常,要及时去眼科医院检查,即使平时没有不适,也要定期检查眼底。眼科医生通过眼底照相、眼底荧光造影、OCT光学相干断层成像检查可以准确诊断糖网病。

(糖尿病视网膜病变眼底OCT影像图)

一旦确诊为糖网病,就要积极配合医生治疗。根据患者病情的不同严重程度,医生也将采取药物、注药、激光、玻切手术等不同治疗手段。

·药物治疗:目前治疗糖网的药物较多,其中沃丽汀是目前国内唯一治疗眼底疾病的口服有机碘片,可以在血液中释放甲状腺素,促进眼部病变部位的新陈代谢,从而达到治疗“糖”网的作用。

(沃丽汀卵磷脂络合碘片)

·手术治疗:当视网膜血管病变严重、出现血管增生、黄斑水肿时,除了吃沃丽汀这类药以外,常需要联合激光、抗新生血管等治疗;而出现视网膜脱离等晚期眼底病变,就需要手术治疗了。

(小图1:糖网:药物保守治疗的相关眼底图;小图2-3:需要手术治疗的相关眼底图)

与白内障等疾病可以通过手术复明不同,糖尿病引起的视网膜病变是不可逆的,视力一旦明显下降便很难恢复,治疗难度也会增加,但并非不可避免。

糖尿病视网膜病变若能通过早期筛查,及时确诊并且得到规范的治疗,大多数患者可以摆脱失明的危险,因此,早筛查、早诊断、早治疗才是正确应对糖网的方式。

[责任编辑:东塍列]